2019湖南医疗卫生考试-预防学高频备考点——手足口病并发症及治疗

对于手足口病的幼儿，虽然其病程短，多在一周内痊愈。但是由于其有可能会产生一定的并发症，因此也建议需在医生的指导下进行规范治疗。

如手足口病或疱疹性咽峡炎表现加上下列并发症一项以上者为重症病例。

(1)脑炎：有意识障碍，严重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿及脑疝，脑干脑炎者可因呼吸、心搏骤停，迅速死亡。

(2)无菌性脑膜炎：有头痛、脑膜刺激征，脑脊液有核细胞>10×106L，脑脊液细菌培养阴性。

(3)弛缓性瘫痪：急性发作，一或多个肢体的一群或多群骨骼肌麻痹或瘫痪。

(4)肺水肿或肺出血：有呼吸困难、气急、心动过速、粉红色泡沫痰，胸部X线摄片可见进行性肺实变、肺充血。

(5)心肌炎：心律失常、心肌收缩力下降、心脏增大、心肌损伤指标增高。

若有上述5种症状出现则更加需要警惕。

对于手足口病，目前缺乏有效治疗药物，主要对症治疗。

(1)对症治疗

①首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。②对症治疗。③可服用清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

(2)药物治疗

有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。