2019湖南医疗卫生考试-预防学备考点——脊髓灰质炎知识点梳理

脊髓灰质炎病毒在外界环境中有较强的生存力，在污水和粪便中可存活数月，酸性环境中稳定，不易随食物被人体所消化，不易被消化器官所破坏，但可以通过加热，紫外线照射、甲醛、各型氧化剂等灭活。脊髓灰质炎的传染源为各型患者及病毒携带者，传播途径以粪—口感染为主要传播方式。鼻咽分泌物在病初数天可以带病毒，因而也可以通过飞沫传播，但为时短暂。人群普遍易感，感染后人体对同型病毒产生持久免疫力。目前普遍采用脊髓灰质炎混合多价糖丸进行预防。

临床表现多数为无症状型，出现典型瘫痪症状时，诊断并不困难，但瘫痪出现前多不易确立诊断，瘫痪型为本病之典型表现：

（1）前驱期主要表现为上呼吸道感染症状，有时可见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。持续1—4天，多数患者体温下降。

（2）瘫痪前期可从前驱期直接发展或热退后再次发热至本期，称为双峰热。出现中枢神经系统感染的症状及体征。

（3）瘫痪期。

脊髓型：最常见。瘫痪的特点是两侧不对称的弛缓性瘫痪。

延髓型：可见颅神经麻痹及呼吸、循环受损的表现。

脑型：较少见。

混合型：兼有以上几型的表现，常见脊髓型合并延髓型。

1.常见题型：

下列属于脊髓灰质炎的特点的是（    ）。

A.多数为瘫痪型

B.双峰热为瘫痪型的特点

C.可通过飞沫传播

D.接种疫苗为混合多价糖丸

E.俗称小儿麻痹症