2019湖南医疗卫生考试-预防学备考点——传染病知识点汇总

一、传染病的发病机制

(一)传染病的发生与发展

传染病的发生与发展取决于三点：

1.入侵门户；2.机体内定位；3.排出途径

(二)重要的病理生理变化

1.发热：

外源性致热源→体内→激活单核-吞噬细胞、内皮细胞→释放内源性致热源→刺激下视丘体温调节中枢→释放前列腺素E2——恒温点调高，产热超过散热→体温上升。

2.代谢改变：

(1)蛋白代谢

肝合成一系列急性期蛋白，其中C反应蛋白是急性感染的重要标志。

(2)糖代谢

葡萄糖生成加速，导致血糖升高，糖耐量短暂下降，这与糖原异生作用加速及内分泌影响有关。

(3)水电解质代谢

急性感染时，氯和钠因出汗、呕吐或腹泻而丢失，加上抗利尿素分泌增加、尿量减少、水分潴留而导致低钠血症，至恢复期才出现利尿。

(4)内分泌改变

在急性感染早期，随着发热开始，由ACTH所介导的糖皮质激素和胆固醇在血中浓度即升高。

二、传染病的流行过程及流行过程的基本条件

1.传染源

是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排除体外的人和动物。包括：病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物、自然疫源性疾病(动物源性疾病)。

2.传播途径

病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传播途径。包括：

呼吸道传播：空气、飞沫、尘埃

消化道传播：水、食物、苍蝇

接触传播：手、用具、玩具

虫媒传播：吸血节肢动物

血液、体液传播：血液、体液、血制品

3.人群易感性

对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群的比例决定该人群的易感性。