2019湖南医疗卫生考试-预防学备考点——饮用水的水源选择卫生标准

饮用水的水源选择卫生标准其目的是选用符合生活饮用水水源水质要求的水源防护。

水源分地面水和地下水。江河、湖泊和水库等是地面水源;深、浅层地下水或引用泉水属地下水源。地面水水量丰富，易于汲取，但水量季节变化大，易受污染，难于防护;而地下水源水质良好，水质和水量较稳定，不易受污染，易于防护，但水的硬度高，水量不如地面水充足。进行水源选择时，应从卫生、经济、技术和水资源等多方面进行综合评价，要选择水质良好、水量充足、便于防护和经济技术指标合理的水源。

水质良好要求如下：只经加氯消毒即可供生活饮用的水源水，其所含大肠菌群数平均每升不得超过1000个;经净化处理(混凝沉淀和砂滤等)又经加氯消毒后始可供饮用的水源水，所含大肠菌群数平均每升不得超过10000个。因为混凝沉淀可以除去细菌的50～80%;砂滤可除去细菌的80～98%;氯化消毒可以除去细菌的99.7%。若水源水的总大肠菌群数为每升一万个，以最差的情况来估计，经混凝沉淀、砂滤和氯化消毒之后，每升水平均只剩下三个细菌群，这便符合饮用水卫生标准的要求。净化和消毒处理方法一般不能除掉水中的溶解性物质、放射性物质和气味等，因此作为生活饮用水的水源水，其感官性状和一般化学指标应符合生活饮用水卫生标准的规定，控制在不妨碍生活饮用和对健康无害的范围内，如蒸发残渣不超过1000mg/L，总硬变以碳酸钙(CaCO3)计不超过450mg/L，无异臭异味，重金属含量、有毒物质含量和放射性指标应符合饮用水水质的规定。在高氟或有地方性甲状腺肿的地区，应分别选用含氟、含碘量适宜的水源水，否则应根据需要采取预防措施，使其含碘量大于10μg/L，氟含量在0.5～1.0mg/L之间。若水源水中含有生活饮用水卫生标准中未列入的有害物质时，其含量应符合地面水中有害物质最高容许浓度的有关规定。

水量充足要求如下：水源水量要能满足生产用水、公共事业用水和居民生活用水等的需要。在估计居民总用水量时，应按用水量定额和总人口数进行计算。日变化系数为最高日用水量与平均日用水量之比，一般为1.25～1.50。此外还应考虑时变化系数。它是最高时用水量与平均时用水量之比，一般为1.50～2.50。在考虑总用水量时，还要考虑城镇今后发展远景和人们生活水平提高之后，用水量将增加的情况。

经济技术合理要求如下：选择水源时，经济技术指标要合理，在卫生要求可以达到而经济又许可的条件下，应结合两者考虑问题。当经济技术指标不能达到合理要求时，为确保居民健康不受危害，卫生部门应阐明水质不良可能对居民健康带来的影响和危害，供决策者在选择水源时考虑。

便于防护要求如下：水源的位置应便于设置卫生防护带，使地面水源或地下水源免受污染。因为如果水源受到严重污染，即使经过完善的净化和消毒处理，也很难保证供水水质良好。取水点设在城镇、工矿企业的上游，并以选用地下水源为宜，且深层地下水水质较好，水量稳定常被用作城镇或企业的集中式供水水源。