2019湖南医疗招聘-中医学知识考点——“红丝疔”的知识总结

红丝疔好发于四肢内侧，常有手足部生疔或皮肤破损等病史。多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腘窝或胯间。

本病外因手足部生疔，或足癣糜烂，或有皮肤破损感染毒邪，内有火毒凝聚，以致毒流经脉，向上走窜而继发红丝疔。若火毒走窜，内攻脏腑，可成走黄之证。

红丝疔的治疗宜清热解毒，佐以活血散瘀。红丝较细者，多属火毒入络证，治宜清热解毒;红丝较粗，全身症状重者，多属火毒入营证，治宜清营凉血，化瘀解毒。应积极治疗原发病灶。从证型上，本病分为火毒入络证及火毒入营证。火毒入络证症见患肢红丝较细，红肿疼痛，全身症状较轻，苔薄黄，脉濡数;治疗宜清热解毒;方药选用五味消毒饮加减。火毒入营证症见患肢红丝粗肿明显，迅速向近端蔓延，并伴臖核肿大作痛，全身寒战高热，头痛，口渴，苔黄腻，脉洪数。治疗宜凉血清营，解毒散结;方药选用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

红丝疔的治疗还可选用一些外治法。若红丝细的宜用砭镰法，局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。初期可外敷金黄膏、玉露散，若结块成脓，则宜切开排脓，外敷红油膏;脓尽改用生肌散、白玉膏收口。

红丝疔一定要注意预防及调护。注意劳动保护，防止皮肤损伤。有全身症状者宜静卧休息，并减少患部活动。忌内服发散药。忌灸法，忌早期切开及针挑，忌挤脓，以免疔毒走散入血。平素不要过食膏粱厚味，患疔后忌食烟酒及辛辣、鱼腥发物。