2019湖南医疗招聘-中医学知识考点——“痈”的知识总结

痈多因外感六淫邪毒，或皮肤受外来伤害感染毒邪，或过食膏粱厚味，聚湿生浊，邪毒湿浊留阻肌肤，郁结不散，可使营卫不和，气血凝滞，经络壅遏，化火成毒，而成痈肿。

痈的治疗宜清热解毒，和营消肿，并结合发病部位辨证用药。从证型上可以分为火毒凝结证、热胜肉腐证、气血两虚证。火毒凝结证症见局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤焮红，灼热疼痛，日后逐渐扩大，变成高肿发硬。重者可有恶寒发热，头痛，泛恶，口渴，舌苔黄腻，脉弦滑或洪数等症状;治疗宜清热解毒，行瘀活血;方药选用仙方活命饮加减。热胜肉腐证症见红热明显，肿势高突，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出则肿痛消退，舌红，苔黄，脉数。治疗宜和营清热，透脓托毒。方药选用仙方活命饮合五味消毒饮加减。气血两虚证症见脓水稀薄，疮面新肉不生，色淡红而不鲜或暗红，愈合缓慢，伴面色无华，神疲乏力，纳少，舌质淡胖，苔少，脉沉细无力;治疗宜益气养血，托毒生肌;方药选用托里消毒散加减。

痈作为外科多发病，可采用一定的外治法。初起用金黄膏或金黄散，以冷开水或醋等调成糊状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。成脓宜切开排脓，以得脓为度。溃后先用药线蘸八二丹插入疮口，三、五日后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐已尽，宜生肌收敛，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如无效可扩创引流。

痈一定要注意预防及调护。经常保持局部皮肤清洁;平素少食辛辣炙煿助火之物及肥甘厚腻之品，患病时忌食烟酒及辛辣、鱼腥发物。