2019湖南医疗卫生考试-预防学常见考点——尘肺的诊断标准

1、无尘肺(0)

0：X射线胸片无尘肺表现。0+：胸片表现尚不够诊断为I者。

2、一期尘肺(Ⅰ)

Ⅰ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。Ⅰ+：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

3、二期尘肺(Ⅱ)

Ⅱ：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。

4、三期尘肺(Ⅲ)

Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm。Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。

不难发现，尘肺的诊断标准总共分为4期，Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是为了更好地描述尘肺的动态进展，并不是额外的分期。其中三期尘肺最严重，不同的期主要是按阴影的密集度、阴影的大小和分布的肺区范围来划分的。那么在考试中具体会怎么考察这个知识点呢?

(1)尘肺的诊断标准分为几个期?这是最简单的考查方式，通常出现在单选题中，答案选择4期即可。

(2)给出一个具体的胸片描述，问这属于几期尘肺?这种题目难度比较高，需要将尘肺各期的诊断标准都记住，才能正确选择。相对来说，三期(有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm)考察的比较多。

(3)以简答题的形式考察尘肺的诊断标准分期。要求也相对较高。