2019湖南医疗招聘-口腔学考点知识点分析——口腔之涎腺的组织结构

涎腺由实质和间质二部分组成。

1.实质即腺泡与导管，皮脂腺，肌上皮细胞。

2.间质即纤维结缔组织，分隔小叶;形成包膜。

(一)腺泡相关知识点汇总

腺泡连接于导管末端，由单层腺上皮细胞围称中空的球形或棒状结构,外表面有肌上皮细胞附着，最外面有一层薄的基底膜包绕。

分为浆液性、粘液性、混合性三种。

1.浆液性腺泡

(1)呈球状，由浆液细胞组成。分泌物水样稀薄，含唾液淀粉酶和少量粘液。

光镜下，细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内。胞核为圆形，位于基底部1/3处。胞浆嗜硷性，胞浆中含酶原颗粒。

(2)当细胞分泌时，分泌颗粒减少;同时，细胞体积变小，胞核增大，核仁明显。

(3)电镜下，浆液细胞具有合成，贮存和分泌蛋白质细胞的特征：粗面内质网发育良好，其间有许多棒状线粒体。高尔基复合体显著。蛋白质存在分泌颗粒中。

(4)分泌颗粒胞吐。

(5)腺腔常延伸到细胞之间，成为细胞间小管。

2.粘液性腺泡

(1)呈管状，由粘液细胞组成。其分泌物粘稠。

(2)光镜下粘液细胞呈锥体形。分泌产物少时胞核较大，色浅;分泌产物多时细胞核扁平，位于细胞底部，染色较深。因胞浆内含丰富的粘原颗粒，故胞浆透明呈网状结构。网架是粘原所构成，着色微嗜硷性，淡蓝染色。

(3)电镜下，细胞内高尔基复合体较明显，粗面内质网和线粒体等细胞器不如浆液细胞显著，细胞内充满电子透明的分泌颗粒。

3.混合性腺泡

由粘液细胞和浆液细胞组成。前者组成腺泡之大部分，紧接闰管;后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又名半月板

(二)导管相关知识点汇总

腺的导管系统分为闰管、分泌管、排泄管三段。

前两者均位于小叶内，后者穿行于小叶间结缔组织。管径由细变粗，细胞由扁平变为柱状，由单层变为复层，最后汇集成总排泄管，将分泌物排入口腔，混合形成唾液。

1.闰管

(1)是导管最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管。

(2)其长短不一。若粘液细胞多，则闰管较短;反之，粘液细胞少，则闰管较长。例如：腮腺具有较长的闰管，舌下腺的闰管则短而不易见。

(3)光镜下，管壁上皮细胞为矮立方形，胞浆较少，染色较淡，胞核位于细胞中央。

(4)电镜下，在胞浆基底部内有少量粗面内质网，在顶部有高尔基复合体，具微绒毛、指状突起、连接复合体和桥粒等结构。在基底膜与细胞间有肌上皮细胞。

(5)闰管细胞有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞，或分化为肌上皮细胞。

2.分泌管

(1)管径较粗，管壁由单层柱状细胞所组成。核圆形，位于细胞中央或近基底部。胞浆丰富，呈强嗜酸性。

(2)在基底部有垂直于基底面的纵纹，所以分泌管又称纹管。

(3)电镜下，在上皮细胞基底面，细胞膜向内折，形成许多垂直的皱褶，其间夹有呈纵形排列的线粒体，这就构成光学显微镜下所见的纵纹，

(4)钠泵，能主动吸收钠，排出钾，并转运水和电解质，改变唾液的量和渗透压。

3.排泄管

管壁细胞于小叶内呈柱状，胞浆淡染。出小叶后穿行于小叶间结缔组织中，称小叶间导管。此时管径变粗，管壁细胞变为复层或假复层柱状上皮。此上皮除柱状细胞外，还含有许多小的基底样细胞，即所谓储备细胞，亦可能发挥干细胞作用。最后，汇集成总排泄管，其上皮逐渐变为复层鳞状上皮。

(三)肌上皮细胞相关知识点汇总

肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。常规切片中难以辩认。