2019湖南医疗卫生考试-检验学常备考点精析——临床常用的采血方法

临床常用的采血方法有皮肤采血法、静脉采血法及动脉采血法。

(一)皮肤采血法(毛细血管采血法)

1.部位选择：皮肤采血主要用于用血量较少的检验，多选择手指或耳垂采血。WHO推荐取左手无名指指端内侧血液做血液一般检查。婴幼儿由于手指过小，可用大踇趾或足跟采血。

2.注意事项

(1)因采血具有创伤性，必须严格按照无菌操作进行，防止交叉感染。

(2)所选择采血的部位，无任何创伤，水肿。如严重烧伤患者，应选择皮肤完整处采血。

(3)最好采无名指或中指内侧血液，如有特殊需要可采集其他部位。

(4)采血前，要按摩所要采血的手指，针刺后，以血液自然流出为好。针刺深度2～3 mm。

(二)静脉采血法

1.采血部位：通常采用肘静脉，如肘静脉不明显时也可改用手背静脉、内踝静脉、股静脉等，婴幼儿可经颈外静脉采血。

2.注意事项：

(1)必须严格按照无菌操作进行，防止交叉感染。

(2)注射器和容器必须干燥，抽血不宜过快，避免产生大量泡沫或者溶血。

(3)采血前根据检查内容不同在试管内加入适当的抗凝剂。

(4)某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。

(5)采静脉血时止血带压迫时间不能过长，绑扎不能过紧，以避免淤血和血液浓缩。

(6)采血后，应先拔针头，然后将血液徐徐注入标本容器，避免溶血。

(7)如患者发生晕厥，可让其平卧，必要时可嗅芳香氨酊，针刺或指掐人中、合谷等穴位。

(三)真空采血法(负压采血法)

该法属于新兴的静脉采血法，采用封闭式采血，血样无需容器之间的转移，减少了溶血现象，能有效的保护血液有形成分，保证代验血标本的完整性，使检验结果更接近真实。采血前根据检查内容选择不同的真空采血管。各种真空定量贮存抗凝试管，根据需要标有不同的色码备用，适用于不同的检验项目。