2019湖南医疗招聘-中医学常备考点点拨——慢性鼻炎的中医辩证

慢性鼻炎属于常见多发性疾病，其是黏膜和黏膜下层的慢性炎症，表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，分泌物增多，以病程持续数月以上或反复发作为特征。中医角度认为慢性鼻炎属鼻鼽、鼽嚏或鼻窒的范畴。三者稍有区别，鼽即鼻流清涕，嚏即鼻中因痒而气喷作声，窒即以鼻窍堵塞，时轻时重，反复发作，经久不愈。

中医认为“肺开窍于鼻”，因此鼻病的发生多数源于肺。在中医的角度判断慢性鼻炎的发生多是由于脏腑功能的失调，外加身体感受外邪，邪气侵袭鼻窍导致，也可因郁热、瘀血或痰饮引起疾病的发生。对于脏腑失调方面，主要包括：肺、脾、肾。中医五行认为，肺属金，脾属土，而土生金，脾为后天之本，气血生化之源，脾虚会引发肺虚，进而致病;肾属水，而金生水，同时肺主气，司呼吸，而肾主纳气，保证呼吸的深度，二者相互为用。因此，鼻病的发生和肺、脾、肾三脏关系密切，采用标本同治，一般先治标，后治本。治标采用通利鼻窍的方法，常用药物分为三类：辛温通窍药，例如：白芷、苍耳子、细辛等;辛凉通窍药，例如：薄荷等;活血化瘀药，例如：穿山甲、丝瓜络、木通等。治本采用温补肺肾、补气益肺的方法。另外，慢性鼻炎也可以通过针灸、按摩、熏蒸等方法来治疗。