2019湖南医疗招聘-中医学常备考点点拨——完带汤

【歌诀】

完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。

【组成】

白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。

【用量】

白术(土炒)、山药(炒)各30g，人参6g，白芍(酒炒)15g，车前子(酒炒)、苍术(制)各9g，甘草3g，陈皮、黑芥穗、柴胡各2g。

【功用】

补脾疏肝，化湿止带。

【主治】

脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色㿠白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

【方义】

本方为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注所致。脾虚生化之源不足，气血不能上荣于面致面色㿠白;脾失健运，水湿内停，清气不升致倦怠便溏;脾虚肝郁，湿浊下注，带脉不固致带下色白量多、清稀如涕;舌淡白，脉濡弱为脾虚湿盛之象。治宜补脾益气，疏肝解郁，化湿止带。方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消;山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气，以助君药补脾之力;苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之力;白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强;车前子利湿清热，令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿;柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中，诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。

【配伍特点】

寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。

【运用】

本方为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。临床应用以带下清稀色白舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。