2019湖南医疗招聘-中医学常备考点点拨——治标与治本原则

治标与治本原则

标与本是相对而言的，标本关系常用来概括说明事物的现象与本质，在中医学中常用来说明病变过程中矛盾的主次关系。作为一对相对的概念，不同情况下标与本之所指不同。如：就邪正而言，邪气为标，正气为本;就病因、病机与症状而言，病因、病机为本，症状是标;就疾病先后言，新病和继发病是标，旧病和原发病为本等等。总之，“本”含有主要矛盾或矛盾主要方面的意思，“标”含有次要矛盾或矛盾次要方面的意思。

掌握疾病的标本，就能分清主次，从复杂的疾病矛盾中找出主要矛盾或矛盾的主要方面，从而抓住治疗疾病的关键。在复杂多变的疾病过程中，常有标本主次的不同，因而治疗上就有先后缓急之分。针对临床病证中标本主次的不同，而采取“急则治标，缓则治本”的法则，以达到治病求本的目的，此即所谓标本先后的基本治则。标本理论对于正确分析病情，辨别病证的主次、本末、轻重、缓急，予以正确的治疗，具有重要的指导意义。

1.急则治其标

在疾病的发展过程中出现了严重的并发症，标病甚急，不及时解决，则将危及患者的生命或影响本病的治疗时，则应采取“急则治其标”的法则，先治其标病，后治其本病。例如水臌病人,先治疗标病的腹水，治其本病。再如大出血的病人，先止血以治标，待血止后，病情有所缓和再治其本病。又如某些慢性病患者，复感外邪而患新病，当新病较急的时候，亦应先治外感以治其标，待新病愈后，再治宿疾以求其本。

2.缓则治其本

指在一般情况下治病必须抓住疾病的本质，解决其根本矛盾，进行针对根本原因的治疗。如肺痨咳嗽，其本多为肺肾阴虚，应滋养肺肾之阴以治其本。又如在治疗急性热病时，后期伤阴，则应养胃滋肾等。

3.标本兼治

是指标本并重或均不太急时，当标本兼治。如临床表现有身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等，此属邪热里结为标，阴液受伤为本，标本俱急，治当标本兼顾。又如虚人感冒，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。又如表证未解，里证又现，则应表里双解，亦属标本同治。