2019湖南医疗招聘-麻醉学常备考点——常规判断麻醉深浅的指标

1.临床体征和症状

(1)意识状态 全麻时意识状态分清醒和麻醉(即睡眠)状态。全麻状态下应达到对手术或其他刺激无体动反应，无流泪、出汗等表现。

(2)心血管反应 血压和心率是反映全麻深度的常用指标。血压和心率平稳常表明麻醉深度适当。

(3)呼吸反应 在保留自主呼吸的全麻患者中，呼吸频率、节律和潮气量的变化也能反映麻醉深度。

(4)其他 瞳孔大小、出汗、流泪、分泌物、体动和尿量等也能反映麻醉的深度。

2.脑电图和诱发电位

脑电图(EEG)是利用头部电极记录脑电活动，并对记录结果进行分析来判断麻醉深度。其分析复杂，干扰因素多。

双频指数(BIS)是计算机对脑电图进行分析的技术，对判断麻醉较有价值。

BIS值的范围为0～100，数值越大，麻醉越浅，数值越小，麻醉越深。

3.内分泌功能

内分泌功能是反映应激中内环境变化的主要指标。

4.其他方法

其他方法可供临床参考，如患者呼出气中的麻醉药浓度(肺泡气中麻醉药浓度)达1.3 MAC时，其麻醉深度可适合95%患者的手术要求。