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2019湖南医疗卫生考试-中医学备考考点——五行学说在中医学中的应用(3)

来源:长理培训发布时间:2019-07-07 16:42:16

(四)用于疾病的治疗

五行学说在治疗上的应用,主要体现于药物、针灸、精神等疗法之中。

1.指导脏腑用药中药以色味为基础,以归经和性能为依据,按五行学说加以归类,这种归类是脏腑选择用药的参考依据。如青色、酸味入肝,用白芍,山茱萸等;赤色、苦味入心,用黄连,丹参等;黄色、甘味入脾,用甘草,白术等;白色、辛味入肺,用石膏,麻黄等;黑色、咸味入肾,用玄参,熟地等。这种归类是脏腑选择用药的参考依据。

2.控制疾病的传变运用五行子母相及和乘侮规律,可以判断五脏疾病的发展趋势,在治疗时,除对所病本脏进行处理外,还应考虑有关脏腑的传变关系。医|学教育网搜集整理《难经七十七难》:“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气。”就是肝气太过,木旺必克土,此时应先健脾胃以防其传变,脾胃不伤则病不传,治疗肝病则易于痊愈。应用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律,从而确定预防性治疗措施,防止疾病的传变。

3.确定治则和治法在确定治疗原则时,根据相生规律采取补母和泻子的方法。如滋水涵木法,即补益肝肾法,是滋补肾阴来养肝阴,适用于肝肾阴虚或肝阳偏亢之证;培土生金法,即补脾益肺法,是补益脾气来补肺气,适用于脾肺气虚证。也可以根据相克规律采取“抑强”和“扶弱”的方法,“抑强”主要用于太过引起的相乘和相侮,“扶弱”主要用于不及引起的相乘和相侮。如抑木扶土法,即疏肝健脾法,适用于木旺乘土或土虚木乘之证,如用于木旺乘土,则以抑木为主,扶土为辅,如用于土虚木乘之证,则应以扶土为主,抑木为辅。

4.指导针灸取穴在针灸疗法上,针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行,即井、荥、俞、经、合五种穴位分属于木、火、土、金、水。临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。

5.指导情志病的治疗情志属于五脏,五脏有生克关系,情志也有生克关系,临床上利用情志之间的制约关系来达到治疗疾病的目的。如“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”(《素问阴阳应象大论》)。即所谓以情胜情的治疗方法。

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