2019湖南医疗招聘-预防学高频考点梳理——地方性砷中毒概述及发病机制

地方性砷中毒概述

地方性砷中毒是由于长期自饮用水、室内煤烟、食物等环境介质中摄入过量的砷而引起的一种地方病。

地方性砷中毒发病机制

水砷以亚砷酸盐(As³⁺)和砷酸盐(As⁵⁺)等形式存在，进入体内易被胃肠道吸收，其吸收率一般在95%以上，随血流迅速分布于肝、肾、肠、脾等组织，还能胎盘屏障。砷吸收快，排出较慢，故具有蓄积性，易富集在含有丰富巯基的表皮组织如皮肤、毛皮、指甲中。

1.抑制酶活性

As³⁺能与蛋白分子上的巯基结合，形成稳定络合物，从而使多种酶的活性受到限制，而影响细胞的正常代谢，导致细胞死亡。

2.对血管、神经影响

砷是一种毛细血管毒物，也是一种神经毒物，可作用于自主神经系统和毛细血管壁，引起血管壁通透性增高，毛细血管麻痹，致使组织细胞营养缺乏，血管神经功能紊乱而造成损伤。