2019湖南医疗卫生考试-临床医学考点分析——消化性溃疡的临床表现

1、消化性溃疡在临床上一慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。临床上一般将消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种，而在考题中，也常常容易考大家对这两者溃疡的鉴别。

注意：其中重点要大家掌握的是好发部位、一般规律和疼痛发作时间。

2、消化性溃疡的并发症：

⑴胃、十二指肠溃疡大出血：突然大量呕血或排柏油样大便。当失血量超过1000ml时，可出现脉搏细速、血压降低等休克现象。

⑵胃、十二指肠溃疡急性穿孔：突然持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹。腹膜刺激征阳性;肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。X线检查有隔下游离气体。

⑶胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻：进食后上腹部饱胀感。呕吐宿食是幽门梗阻最突出的症状，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后自觉胃部舒适。

⑷癌变：疼痛节律消失。少数胃溃疡可发生癌变;十二指肠溃疡极少发生癌变。