2019湖南医疗招聘-麻醉学备考考点分析——表面麻醉的定义及常用方法

1.概念

将渗透性能强的局麻药与局部黏膜接触，穿透黏膜作用于神经末梢而产生的局部麻醉作用，称为表面麻醉。

2.常用的表面麻醉及麻醉方法。

(1)眼部滴入法表面麻醉：采用局麻药滴入法。

(2)鼻腔黏膜棉片浸药填敷法表面麻醉：用小块棉片浸入2%～4%利多卡因或0.5%～1.0%丁卡因之中，取出后挤去多余的局麻药液，然后将浸药棉片敷于鼻甲与鼻中隔之间共3分钟。

(3)咽喉、气管及支气管内喷雾法表面麻醉：是施行气管镜或支气管镜检查，或施行气管或支气管插管术的表面麻醉方法。

(4)环甲膜穿刺注药法表面麻醉：患者平卧头后仰，在环状软骨与甲状软骨间进针垂直刺人环甲膜，回抽有气后注入2%利多卡因2～3ml或0.5%丁卡因2～4ml。穿刺及注药时嘱患者屏气，注药完毕后鼓励患者咳嗽，使局麻药分布均匀。2～5分钟后，气管上部、咽及喉下部便出现局麻作用。

(5)尿道内灌入法表面麻醉：男性患者可用灌洗器或注射器将局麻药灌入尿道，然后夹住阴茎头3～5分钟即可。