2019湖南医疗招聘-药学备考考点——抗真菌药之两性霉素B

两性霉素B

是从链霉菌的培养液中分离而得的一类多烯类抗真菌药。黄色或橙黄色粉末;无臭或几乎无臭，无味;有引湿性，在日光下易被破坏失效。

临床应用

1.用于治疗隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病。

2.用于治疗由毛霉菌、根霉菌、犁头霉菌属、内孢霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病。

3.用于治疗由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病。

4.用于治疗有烟曲菌所致的曲菌病。

5.外用制剂适用于着色真菌病、烧伤后皮肤真菌感染、呼吸道念珠菌、曲菌或隐球菌感染、真菌性角膜溃疡。

不良反应

1.肾脏：几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型，血尿素氮和肌酸酐升高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。

2.肝脏：肝毒性较为少见，但亦有本药所致肝细胞坏死、急性肝功能衰竭的报道。

3.血液系统：用药后可出现正红细胞性贫血，也偶可发生血小板减少。

4.心血管系统：静脉滴注过快时可引起心室颤动或心脏停搏。

5.神经系统：可出现视物模糊或复视、癫痫样发作，偶见多发性神经病变。鞘内注射后可能引起严重头痛、发热、尿潴留等，严重者出现下肢截瘫。

6.过敏反应：偶有过敏性休克、皮疹等发生。

7.其他：本药刺激性大，注射部位可发生血栓性静脉炎。外用可有局部刺激。