2019湖南医疗招聘-药学备考考点——雌激素类药

雌激素类药

广义定义：激素类药物就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。

狭义定义：通常，在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。

临床应用

1.绝经期综合征，雌激素可抑制垂体促性腺激素的分泌从而减轻各种症状。绝经期和老年性骨质疏松症可用雌激素与雄激素合并治疗。并且老年性阴道炎及女阴干枯症等，局部用药也能奏效。

2.卵巢功能不全和闭经原发性或继发性卵巢功能低下患者以雌激素替代治疗，可促进外生殖器、子宫及第二性征的发育。与孕激素类合用，可产生人工月经周期。

3.功能性子宫出血可用雌激素促进子宫内膜增生，修复出血创面，也可适当配伍孕激素，以调整月经周期。

4.部分妇女停止授乳后可发生乳房胀痛，可用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌，克服胀痛。大剂量雌激素类抑制泌乳主要是在乳腺水平干扰催乳素的作用。

5.晚期乳腺癌绝经五年以上的乳腺癌可用雌激素制剂治疗，缓解率可达40%左右。但绝经期以前的患者禁用，因这时反可能促进肿瘤的生长。

6.前列腺癌大剂量雌激素类可使症状改善，肿瘤病灶退化。

7.痤疮青春期痤疮是由于雄激素分泌过多所致，故可用雌激素类治疗。

8.避孕。

不良反应

1.常见恶心、食欲不振等，早晨较多见。逐渐增加剂量可减轻反应;反应发生后减少剂量也可减轻反应;注射剂此种反应较轻。

2.长期大量应用：可引起子宫内膜过度增生、子宫出血，故有子宫出血倾向者及子宫内膜炎患者慎用。

3.除绝经期后乳腺癌、前列腺癌外，禁用于其他肿瘤患者。

4.在肝灭活，并可能引起胆汁郁积性黄疸，故肝功能不良者慎用。