2019湖南医疗招聘-康复治疗学考点点拨——脊髓损伤的康复评定-主要检查指标

 脊髓损伤的康复评定-主要检查指标

(1) 球(海绵体)-肛门反射和肛门反射

刺激男性龟头或女性阴蒂时引起肛门括约肌反射性收缩。

刺激肛门引起直肠肌肉收缩称为肛门反射。

这两种反射出现，提示脊髓休克已经结束。

(2)肛门指检

肛门指检是用手指插入肛门，检查肛门的感觉与运动，判断患者的损伤是否为完全性;也可以进行肛门反射或球海绵体-肛门反射，用于判断脊髓休克。

这是脊髓损伤患者的必查项目。

(3)部分保留区域

指完全性损伤的神经平面以下仍保留部分神经支配的皮区和肌节。

脊髓损伤的康复评定-损伤平面与功能预后

脊髓损伤平面与功能预后直接相关

神经平面的综合判断以运动平面为主要依据，但T2~L1损伤无法评定运动平面，所以主要依赖感觉平面来确定神经平面。

C4损伤可以采用膈肌作为运动平面的主要参考依据。

神经平面采用关键肌和关键点的方式。采用积分方式使不同平面及损伤分类的患者严重程度可以横向比较。