2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——产后身痛辨证论治

 产后身痛辩证论治

(一)产后身痛辨证重在辨其疼痛的性质：

1.肢体酸痛、麻木者，多属虚症;

2.疼痛按之加重者，多为瘀证。

3.疼痛游走不定者，为风;

4.疼痛而热敷痛减者，多寒;

5.肿痛灼热者，为热;

6.重著而痛者，多湿 。

(二)主要辩证分型及其治法

1.血虚型

主要证侯：产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，头晕心悸，舌淡，苔少，脉细无力。

治疗法则：补血益气，宣络止痛。

方剂：黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤。

2.血瘀型

主要证侯：产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

治疗法则：养血活络，行瘀止痛。

方剂：生化汤加桂枝、牛膝。

3.风寒证

主要证侯：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀、麻木、重着，伴恶寒怕风;舌苔薄白腻，脉濡细。

治疗法则：养血祛风，散寒除湿。

方剂：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

4.肾虚证

主要证候：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多;舌淡暗，脉沉细弦。

治疗法则：补肾养血，强腰壮骨。

方剂：养荣壮肾汤加秦艽、熟地。