2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——淋证的证治分类（2）

 淋证的证治分类(2)

1.气淋

主症：可分为-实证：小便涩滞，淋漓不尽;虚证：尿后余沥。

兼症：少腹满痛或少腹坠胀，面色(白光)白。

舌脉：舌质淡，苔薄白，脉沉弦;虚细无力。

治法：理气疏导，通淋利尿。

临床应用：若少腹胀满，上及于胁者，加川楝子、小茴香、广郁金以疏肝理气;兼有瘀滞者，加红花、赤芍、益母草活血化瘀行水。

2.膏淋

症状：(1)实证：小便混浊如米泔，置之沉淀有如絮状，上有浮油如脂或夹有凝块、血块，尿道热涩疼痛。

舌脉：舌红，苔黄腻，脉濡数;(2)虚证：病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰膝酸软。

舌脉：舌淡，苔腻，脉细弱无力。

治法：清热利湿，分清泄浊。

临床应用：实证膏淋挟血者加小蓟、白茅根、藕节;虚证较甚者加七味都气丸。

3.劳淋

症状：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵。

舌脉：舌质淡，脉细弱。

治法：补脾益肾。

临床应用：(1)若脾虚气陷，用补中益气升陷;(2)若肾阴亏虚，可配知柏地黄丸;(3)若肾阳虚衰，可合用右归丸，或以鹿角粉分服。