2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——消渴的分证论治

 消渴的分证论治

1.津伤燥热

症状：烦渴引饮，口干舌燥，尿频量多，消谷善饥，小便色黄、次频量多，身形渐瘦，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥。

舌脉：舌红苔少，脉滑数或弦细。

治法：清热生津，止渴除烦。

方药：白虎加人参汤或玉泉丸、玉液汤等。

2.阴精亏虚

症状：尿频尿多，浊如脂膏或尿甜,口干欲饮，形体消瘦，五心烦热，骨蒸潮热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力，遗精失眠，口干唇燥，皮肤干燥瘙痒。

舌脉：舌红，舌体瘦而干，苔少或薄白;脉细或细数。

治法：滋补肝肾，益精养血。

方药：六味地黄丸

3.气阴两虚

症状：口干欲饮，能食易饥，尿频量多，神疲乏力，面色不华，或口干而不欲饮，或头晕多梦，手足心热，或纳差腹胀，大便溏薄，或腰膝酸软，肢体麻木，或自汗盗汗。

舌脉：舌红或淡红，苔白;脉象：脉沉细无力。

治法：益气养阴。

方药：生脉散合六味地黄丸。

4.脾胃气虚

症状：口渴引饮，多食与便溏并见，或精神不振，纳食减少，四肢乏力。

舌脉：舌淡苔白，脉细弱无力。

治法：健脾益气，生津止渴。

药方：七味白术散或参苓白术散。

5.阴阳两虚

症状：多饮多尿，尿液混浊如膏，甚则饮一溲一;畏寒，四肢欠温，面容黧黑，耳轮干枯;乏力自汗，或五更泄泻，或水肿尿少，或阳萎或月经不调。

舌脉：舌淡苔白而干;脉沉细无力。

治法：滋阴温阳益肾。

方药：金匮肾气丸。

6.瘀血阻滞

症状：口干尿多，形体消瘦，面色晦暗;肢体麻木或刺痛，入夜尤甚，或肌肤甲错，唇紫不华。

舌脉：舌暗或有瘀斑，或舌下青筋紫暗怒张，苔薄白或少苔;脉弦或沉涩或结代。

治法：活血化瘀。

方药：血府逐瘀汤。