2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——不孕症定义及病因病机

 不孕症的定义

是指婚后2年以上，配偶生殖功能正常，有正常的性生活，未避孕而未受孕者或婚后曾有过孕产史，但又有2年以上未避孕而不孕者，称之为不孕。前者为原发性不孕，古人称“全不产”;后者为继发性不孕，古人称“断绪”。

不孕症的病因病机

1.肾虚

若先天肾气不足，或房事不节，久病伤肾，肾气暗耗，则冲任虚衰，胞脉失养，不能摄精成孕;若肾阳不足，命门火衰，冲任失于温煦，不能摄精成孕;若肾阴不足，精血亏损，胞失滋润，甚或阴虚火旺，血海蕴热，冲任失调，均不能摄精成孕，发为不孕症。

2.肝郁

若肝血不足，肝失所养，肝气郁滞，或七情所伤，情志抑郁，暴怒伤肝，或肝郁化火，郁热内蕴，均可导致疏泄失常，气血不调，冲任失和，胞宫不能摄精成孕。若肝郁克脾，化源不足，冲任血少，亦难以受孕。

3.瘀血阻滞

情志内伤，气机不畅，血随气结;或经期、产后，余血未净，胞宫空虚，寒、热、湿邪及外伤均可致瘀滞冲任;或房事不节亦可致瘀，胞宫、胞脉阻滞不通导致不孕。

4.痰湿内阻

寒湿外侵，困扰脾胃;劳倦内伤，脾胃气弱，健运失司，水湿内停;或肾虚气化失司，痰湿内生，流注下焦，滞于冲任，壅阻胞宫。不能摄精成孕。

例题：

原发性不孕在古时称?

A.断产

B.断乳

C.五不女

D.断绪

E.全不产

正确答案：E