2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——肝系疾病的分证论治（1）

 一、胁痛：

1)肝郁气滞：疏肝理气-柴胡疏肝散

2)肝胆湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤

如胁肋剧痛，呕吐蛔虫，用乌梅丸

如湿热煎熬，砂石阻滞胆道，致胁肋剧痛，

痛及肩背，用硝石矾石散

3)瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加减

4)肝络失养：养阴柔肝-一贯煎

二、黄疸：

(一)阳黄

1)热重于湿：清热通腑、利湿退黄-茵陈蒿汤

2)湿重于热：利湿化浊运浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹

3)胆腑郁热：疏肝泄热、利胆退黄—大柴胡汤加减

4)疫毒炽盛：清热解毒、凉血开窍-《千金》犀角散

(二)阴黄

1)寒湿阻遏：温中化湿、健脾和胃-茵陈术附汤加减

2)脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤加减

(三)黄疸消退后的调治

1)湿热留恋：清热利湿— 茵陈四苓散加减

2)肝脾不调：调和肝脾、理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减

3)气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸