2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——肺系疾病的分证论治（2）

 四、哮证：

1. 发作期

1)寒哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤

2)热哮：清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤

3)寒包热哮：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

4)风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤加味

5)虚哮证：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤加减

附喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮

2. 缓解期

1)肺脾气虚证：健脾益气，补土生金-六君子汤加减

2)肺肾两虚证：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减

补充肾虚证：补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸

肾虚不能纳气者用参蛤散

五、喘证：

1.实喘

1)风寒壅肺：宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减

若汗出而喘不平，用桂枝加厚朴杏子汤

寒饮内伏，复感外寒引发者用小青龙汤

2)表寒肺热：解表清里，化痰平喘-麻杏石甘汤

3)痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘-桑白皮汤

4)痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤

5)肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子

2.虚喘

1)肺气虚耗：补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(补中益气汤)

2)肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散

3)正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹

六、肺痨：

1)肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸

2)虚火灼肺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

3)气阴耗伤：益气养阴-保真汤或参苓白术散加减

4)阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸

七、肺胀：

1)肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

2)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

若喘脱，急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹，再用皱肺丸

3)痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤 (安宫、至宝丹)

4)痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤、三子养亲汤(小青龙汤)

5)痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤