2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——崩漏的概述及病因

 一.崩漏的概述

崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”;病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。

二.崩漏的病因

1.血热

素体阴虚，或久病失血伤阴，阴虚内热，虚火内炽，扰动血海，加之阴虚失守，冲任失约，故经血非时妄行;素体阳盛，肝火易动;或素性抑郁，郁久化火;或感受热邪，或过服辛温香燥助阳之品，热伏冲任，扰动血海，迫血妄行而成崩漏。

2.肾虚

少女禀赋不足，天癸初至，肾气稚弱，冲任未盛;育龄期因房劳多产伤肾，损伤冲任胞脉;绝经期天癸渐竭，肾气渐虚，封藏失司，冲任不固，不能调摄和约制经血，因而发生崩漏。

(1)肾阴虚→阴虚生内热→热扰冲任→冲任不固，不能制约经血→崩漏;

(2)肾阳虚→封藏失职→冲任不固，不能制约经血→崩漏。

3.脾虚

忧思过度，或饮食劳倦损伤脾气，脾气亏虚，统摄无权，冲任失固，不能约制经血而成崩漏。

4.血淤

情志所伤，肝气郁结，气滞血瘀;经期、产后余血未尽又感受寒、热邪气，寒凝热灼而致血瘀，瘀阻冲任，旧血不去，新血难安，发为崩漏。