2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——五色主病的临床表现及其意义（上）

 五色主病的临床表现及其意义(上)

五色主病

以五色反映疾病的不同性质，则“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。这种根据病人面部五色变化以诊察疾病的方法，即五色主病，或称“五色诊”。其具体表现和主病如下：

1.赤色

主热证，亦可见于戴阳证。

①满面通红者，属实热证。

②午后两颧潮红者，属阴虚证。

③久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证。

古人按五行理论，认为火形人面色稍赤;夏季面色稍赤为正常。心病面赤而枯槁晦暗，如虾血，或如赫石者，为真脏色见;肺病面赤无华为难治。

2.白色

主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。(夺气)

病人面色发白，多由气虚血少，或阳衰寒盛。

面色淡白无华，唇舌色淡者，多属血虚证或失血证。

面色咣白者，多属阳虚证;若咣白虚浮，则多属阳虚水泛。

面色苍白者，多属亡阳、气血暴脱或阴寒内盛。

古人按五行理抡，认为金形人面色可略白;秋季面色稍白为正常。肺病面白枯槁无华，如枯骨之色者，为真脏色见;肝病面白无华为难治。

3.黄色

主脾虚、湿证。

病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或湿邪内蕴、脾失运化所致。

面色萎黄者，多属脾胃气虚，气血不足。

面黄虚浮者，属脾虚湿蕴。

面目一身俱黄者，为黄疸。

其中面黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，乃湿热为患;面黄晦暗如烟熏色者，属阴黄，乃寒湿为患。

古人按五行理论，认为土形人面色可略黄;长夏面色较黄为正常。脾病面黄而枯槁晦暗，如黄土或如枳实之色者，为真脏色见;肾病面黄无华为难治。