2019湖南卫生考试-预防学备考考点——流行病学之流行性乙型脑炎的治疗

 一.一般治疗：

住院隔离、防蚊降温、加强口腔、皮肤护理、注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体。

二.对症处理：

1.高热的处理：

室温30℃以下，体温(肛温38℃±)，物理降温为主，药物降温为辅。一般可肌注安乃近，幼儿可用安乃近肛塞，避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起虚脱。

2.惊厥的处理

可使用镇静止痉剂，如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等。应对发生惊厥的原因采取相应的措施：(1)治疗脑水肿，以脱水药物治疗为主;

(2)保持呼吸道通畅;

(3)降温;

(4)治疗脑实质炎症用镇静剂，更好的选择安定，小儿每次0.1-0.3mg/kg。

3.呼吸衰竭的处理

针对病因治疗：

(1)深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。

(2)脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。

(3)假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者，应立即作气管切开或插管，使用加压人工呼吸器。

(4)自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等。