2019湖南卫生考试-预防学备考考点——流行病学之百日咳的临床表现

 百日咳的临床表现

潜伏期：2～21天，平均7～10天。

1.卡他期

此期传染性最强，治疗效果也最好。自起病至出现痉咳，一般约1～2周。起初症状类似感冒，包括咳嗽、流涕、喷嚏、轻度发热，也可只有干咳，并不引起注意。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。

2.痉咳期

病期一般为2～6周。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声，最后深长吸气，因其时喉部仍呈痉挛状态，故伴有高音调的鸡鸣样吼声，接着又发生下次的痉咳，如此反复发作多次，直至咯出黏稠痰液为止。

咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦，呕吐后方告结束。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。

3.恢复期

痉咳发作次数逐渐减少，咳嗽减轻，其他症状亦随之好转，持续2～3周疾病逐渐痊愈。此时如遇上呼吸道感染或受冷空气等刺激可再次出现痉咳期表现，不过强度减弱，持续时间缩短。