2019湖南卫生考试-预防学备考考点——流行病学之弯曲菌肠炎的临床表现

弯曲菌肠炎的临床表现

1.一般表现

潜伏期1-10天，平均5天，食物中毒型潜伏期可仅20小时。初期有头痛发热、肌肉酸痛等前驱症状，随后出现腹泻、恶心、呕吐，骤起者开始发热、腹痛、腹泻。一般患者为低到中度发热，体温38℃左右，个别可高热达40℃，伴有全身不适，儿童高热可伴有惊厥。腹痛腹泻为最常见症状，表现为整个腹部或右下腹痉挛性绞痛，剧者似急腹症，但罕见。

大部分患者可有腹泻，一般初为水样稀便，继而呈粘液或脓血粘液便，有的为明显血便，腹泻次数多为4-5次，频者可达20余次，病变累及直肠乙状结肠者可有里急后重，多数1周内自愈。

2.婴儿弯曲菌肠炎临床表现

(1)全身症状轻，多数无发热和腹泻，仅有间断性轻度腹泻，间有血便持续较久;

(2)少数因腹泻而发育停滞。

3.弯曲菌肠道外感染临床表现

(1)多见于35-70岁的患者或免疫低下者。常见症状是发热、咽痛、干咳、荨麻疹、颈淋巴结肿大或肝脾肿大，黄疸及神经症状。

(2)部分血行感染，发生败血症、血栓性静脉炎、心内膜炎、心包炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、腹膜炎、肝脓肿、胆囊炎、关节炎及泌尿系感染。

(3)少数还可发生脑血管意外，蛛网膜下腔出血、脑膜脑炎、脑脓肿、脑脊液呈化脓性改变。孕妇感染者常见上呼吸道症状、肺炎及菌血症。