2019湖南卫生考试-预防学备考考点——流行病学之森林脑炎

 一.森林脑炎的概述

森林脑炎又称蜱性脑炎，是由黄病毒属中蜱传脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病，蜱为其传播媒介。

二.森林脑炎的传播途径

1.由蜱传播，病毒在蜱中不仅能越期传播，也能经卵传播。可以在蜱或脊椎动物体中越冬。

2.蜱在主要发生在春夏季，大量繁殖，易感人群进入林区，被蜱叮咬后而感染;人类饮用感染后的动物生奶，也会感染。

三.森林脑炎的临床表现

1.普通型患者

急起发病，1～2日内达高峰，并出现不同程度的意识障碍、颈和肢体瘫痪和脑膜刺激症。发热一般在38℃以上，大多数持续5～10天，以稽留热为最常见，也有呈双峰热或弛张热者。偶有出血性皮疹，部分病例出现心肌炎症状。神经系统症状以意识障碍、脑膜刺激征和瘫痪为主。亦有表现为狂躁不安、惊厥和神经错乱等。意识障碍随体温下降而逐渐恢复。瘫痪以发生于颈部、肩胛肌和上肢肌肉为主，其次为偏瘫和下肢瘫痪，颅神经瘫痪不多见。

2.轻型患者

起病多缓慢，有发热、头痛、全身酸痛、耳鸣、食欲不振等前驱症状，经3～4天后出现神经系统症状。

3.重型患者

起病急骤，突发高热或过高热，并有头痛、恶心、呕吐、感觉过敏、意识障碍等，迅速出现脑膜刺激症，数小时内进入昏迷、抽搐、延髓麻痹而死亡。