2019湖南医疗招聘-临床医学备考考点——上消化道出血特点

 1.上消化道出血出血量评估：

(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上;

(2)出现柏油样便提示出血量50～70ml以上;

(3)胃内积血量达250～300ml时可引起呕血;

(4)一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状;

(5)出血量超过400~500 ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等;

(6)如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。

2.出血是否停止的判断：

(1)反复呕血，黑便次数增多，粪质稀薄，呕血变为暗红色，黑便变为暗红色，伴有肠鸣音亢进

(2)周围循环衰竭的表现经补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化，经快速补液输血中心静脉压仍有波动，稍稳定又再下降

(3)红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高

(4)补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高