2019湖南医疗招聘-临床医学备考考点——体格生长发育常用指标

1.体重

正常新生儿出生时的体重平均为3kg，生后3月龄的婴儿体重约为出生时的2倍;12月龄时婴儿体重约为出生时的3倍，是第一个生长高峰;2岁时婴儿体重约为出生时的4倍;2岁后到11～12岁前每年体重增长约2kg。

为便于临床应用，可按公式粗略估计体重：

≤6月龄婴儿体重：出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg)

7～12月龄婴儿体重：6(kg)+月龄×0.25(kg)

2岁至青春前期体重：年龄×2(kg)+7(或8)(kg)

2.身高(长)

<3岁的儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称身长;3岁以后用站立测量为身高。

正常新生儿出生时的身长平均约50cm;第1年内增长最快，约25cm;第2年增长稍慢，约1Ocm;2岁时身长约85cm。身高在进入青春早期时出现第二次增长高峰，速度达儿童期的2倍，持续约2～3年。2～12岁身高(长)的估算公式为：身高(cm)=7×年龄+70。

3.头围

新生儿头围平均34cm，在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm;生后第2年头围增长减慢，2岁时头围48cm，5岁时为50cm，15岁时接近成人约为54～58cm。头围测量在2岁前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，头围过小提示脑发育不良。

4.胸围

用软尺由乳头向后背绕肩胛角下缘绕胸一周的长度为胸围。出生时胸围平均为32cm，比头围小1～2cm，1周岁左右头、胸围相等，以后胸围逐渐大于头围，1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。

5.颅骨发育

前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨发育而增大，约在1～1.5岁时闭合。后囟在出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。

检查前囟门对儿科临床很重要，早闭或过小见于小头畸形迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症等;前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎和脑肿瘤等疾病;凹陷则见于脱水或消瘦者。

6.脊柱

脊柱的变化反映椎骨的发育情况。3个月的婴儿能抬头时，出现凸向前的颈曲;6个月后会坐时出现凸向后的胸曲;1岁会走时，出现凸向前的腰曲。

7.牙齿

人一生有两副牙齿，即乳牙(20颗)和恒牙(28-32颗)。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙可视为异常。出牙顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙约在2～2.5岁出齐。出牙时间推迟或出牙顺序混乱，常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。6岁左右开始萌出第1颗恒牙，自7～8岁开始，乳牙按萌出先后逐个脱落，代之以恒牙，最后一颗恒牙(第三磨牙)一般在20～30岁时出齐，也有终生不出者。

2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：

乳牙数 = 月龄-4(或6)