2019湖南医疗招聘-护理学备考考点——口腔护理

 一、口腔护理的目的

1.保持口腔清洁，清除口腔异味、增进食欲;

2.防止口腔感染发生

3.观察口腔黏膜、舌苔的变化。

二、适应症

1.生活不能自理的病人：高热、昏迷、危重。

2.不能经口进食的患者：鼻饲、口腔疾患。

三、用物准备

治疗盘内放治疗碗(内盛漱口液浸湿的棉球)、弯止血钳(镊子)、压舌板、弯盘、吸水管、杯子、治疗巾、手电筒、棉签，需要时备张口器及外用药。
 

四、操作方法

1.评估病人口腔情况，按需准备用物

2.备齐物拿至床旁，向病人解释，以取得合作

3.协助病人侧卧或抑卧头偏向右侧，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁

4.湿润口唇与口角，嘱病人张口、观察口腔情况，取下义齿

5.协助病人用漱口水漱口

6.嘱病人咬合上、下齿、用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯钳夹夹紧含有漱口液的棉球，拧干后，孤形擦洗一侧颊部，再沿牙缝纵向上至下，由臼齿至门齿，擦洗左侧外面，同法擦洗右侧外面。

7.嘱病人张口，依次擦洗左侧上内侧，下内侧，咬颌，同法擦洗右侧，再擦洗上腭及舌面舌下，勿触及咽部，以免引起呕心，每擦洗一个部位，更换一个湿棉球。

8.擦洗完毕，协助病人漱口，擦净口周，必要时口腔用药。

9.取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物

10.记录，对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布，蘸生理盐水或其他漱口液，拧至半干，按口腔护理顺序操作，以代替用棉球擦洗法。

五、注意事项

1.动作轻柔，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。

2.昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口，擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道，棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时清点棉球数量。

3.对传染病人的用物应按消毒处理原则处理。

4.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。

5.对活动义齿应先取下，要用冷开水刷净，暂时不用时浸泡于冷水中备用，不可将义齿泡在热水或消毒液中，以免义齿变色，变形和老化。