2019湖南医疗招聘-护理学备考考点——COPD的护理措施

 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性进展。

COPD病因：1、吸烟2、职业性粉尘和化学药物3、空气污染4、感染5、蛋白酶+抗蛋白酶失衡6、其他

护理措施包括

1、休息与活动：病人采取舒适卧位，晚期宜采取身体前倾位。安排适量的活动如室外散布，呼吸新鲜空气，活动以不感疲劳为宜。室内温度应适度合适，冬保暖、夏防暑。

2、氧疗：一般以鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，提倡每天15小时以上的长期家庭氧疗。

3、用药护理：遵遗嘱应用抗生素、支气管扩张药和祛痰药，并配以中医特色疗法如口服汤药制剂、养阴益肺通络丸、仙芪扶阳固本丸等。

4、呼吸功能的锻炼(1)缩唇呼吸(2)腹式呼吸

1)缩唇呼气：

呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。

作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。

2)腹式呼吸

作用：腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，

提高呼吸效率。

训练方法如下：

①以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如

②用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，

③呼气时腹肌收缩，腹部下陷。

④呼与吸时间比例为2～3：1，每分钟l0次左右。每日训练2次，每次l0～15min.

5、保持呼吸道通畅：知道痰多粘稠、难以咳出者多饮水，以湿化气道，稀释痰液，必要时每天进行无话吸入。

6、做好健康指导和心理疏导：鼓励患者戒烟、避免粉尘接触和刺激性气体的吸入。避免接触呼吸道感染的病人，避免受凉。饮食应以高热量、高蛋白、高维生素，避免营养不良。多食蔬菜和新鲜水果，坚持氧疗，坚持每年冬病夏治

小结：COPD是呼吸可常见疾病。综上所述为COPD的临床护理要点，希望医护的努力及患者自身的重视，共同防治COPD，争取取得最好的临床治疗效果。

护理措施可以顺口溜重点记忆：

呼吸感染及时控，吸氧训练勤观察，饮食清淡多饮水，促进排痰方法佳。