2019湖南医疗招聘-护理学备考考点——糖尿病口服降糖药总结

 一、双胍类药

1.机制：增加——糖的无氧酵解、胰岛素的敏感性。

抑制——肠道内葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖输出。

2不良反应：腹泻、腹痛、口苦、金属味、腹部不适;.酮尿或乳酸性血症。

3.注意事项：从小剂量开始，通常需2～3周才达降糖疗效。

二、磺酰脲类

1.机制：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

2.代表药：格列本脲，格列吡嗪，格列齐特。

3.不良反应：低血糖反应，体重增加，口腔金属味。

三、非磺酰脲类——“餐时血糖调节剂”

1.机制：与受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，快速促进胰岛素早期分泌，降低餐后血糖。

2.代表药：瑞格列奈，那格列奈，米格列奈。

3.餐前即刻服用(无需餐前0.5h服用)。

四、α葡萄糖苷酶抑制剂

1.机制：竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖吸收，降低餐后血糖峰值。

2.代表药：阿卡波糖。

3.适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。不增加体重，并且有使体重下降的趋势。

五、胰岛素增敏剂

1.机制：增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用。

2.代表药：罗格列酮，吡格列酮