2019年湖南医疗招聘-专业实操高频考点—— 生命体征的测量注意事项

 1.体温

(1)避免影响体温的各种因素，如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠。

(2)禁忌症：①婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、张口呼吸的患者禁忌测口温;②腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量;③直肠或肛门手术、腹泻禁忌肛温测量，心肌梗死不宜测肛温。

(3)测口温时，若患者不慎咬破体温表，首先应及时清除玻璃碎屑，在口服蛋清或牛奶，若病情允许，可进食粗纤维。

2.脉搏

(1)测脉搏前有剧烈运动，休息20—30分钟后再测量。

(2)勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的博动易与病人的脉搏相混淆;以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，左手持表于眼前。

(3)一般患者可以测量30秒乘以2;脉搏异常的患者，测量1分钟。

(4)脉搏短绌的患者，一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟，由听心率者发出“起”或“停”口令;记录为心率/脉率。

3.呼吸

(1)测量呼吸前不必解释，在测量过程中不使患者察觉。

(2)危重患者呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时1min。

4.血压

(1)定期检查、校对血压计。①测量前检查血压计：玻璃管无裂损、刻度清晰，水银充足无断裂，加压气球和橡胶管无老化、无漏气，袖带宽窄合适。②检查听诊器：橡胶管无老化、衔接紧密，听诊器传到正常。

(2)“四定”：定时间、定血压计、定体位、定部位。

(3)袖带缠得太松，测得血压值偏高;袖带缠得太紧，测得血压值偏低。

(4)袖带太窄，测得数值偏高;袖带太宽，测得数值偏听偏低。

(5)平心脏：手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低;反之，则偏高。

(6)发现血压听不清或异常，应重测。测量时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。