2019年湖南医疗招聘-面试备考考点——硫酸镁中毒反应和急救措施

 一、临床表现

1、食进镁盐过多，可有上腹部疼痛、呕吐、渴感。

2、静脉注射过量或过快时，可引起中毒。

3、当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失;达4～7mmol/L时，嗜睡、心动过缓、低血压(由周围血管扩张所所致)、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等;达10mmol/L时，随意肌麻痹，呼吸抑制;达15mmol/L时，心搏停止(由心肌收缩性能严重抑制所致)。

二、急救处理

1、停药：对口服大剂量者，应及时催吐、洗胃，并大量饮水。

2、注射钙剂：应及早应用10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml加等量葡萄糖静注，以拮抗高镁血症的心肌与呼吸抑制，必要时可重复应用或静滴，每日最高剂量可达10g，但须注意避免发生高钙血症。

3、利尿剂的应用：对肾功能正常者，用5%葡萄糖盐水1000～2000ml静滴，同时静注呋塞米20～40mg，以促进镁盐排泄，并维持体液平衡。

4、透析疗法：高镁血症最合理的疗法是腹膜或血液透析，血镁下降的程度取决于透析液的离子梯度，如用无镁透析液4～6h内即可使血镁降低。

5、对症支持治疗。