2019年湖南医疗招聘-面试备考考点——血压计的正确使用标准

 一、操作前：

1.核对：接到医嘱，两人核对无误。

2.评估：

环境：宽敞明亮，适宜操作。

患者：核对床号、姓名及腕带;全身—病情、意识、基础血压，解释目的，取得合作，并且无影响因素如剧烈运动、紧张等;局部—肢体情况，无偏瘫。

3.准备：

护士：按医院要求着装，衣帽整洁，洗手、戴口罩。

用物：各种物品准备齐全，性能完好，可以使用(检查血压计：玻璃管无裂损、刻度清晰，水银充足无断裂，加压气球和橡胶管无老化、无漏气，袖带宽窄合适;检查听诊器：橡胶管无老化、衔接紧密，听诊器传导正常)。

二、操作中：

1.核对：携用物至患者床旁，再次核对患者姓名、床号及腕带。

2.体位：卧位或坐位，卷袖露臂掌必向上，肘部伸直。

3.测量：

被测肢体、血压计零点、心脏在同一水平(因手臂位置高于心脏水平，测得血压值会偏低，反之，则偏高)。

缠袖带于上臂，下缘距肘窝2～3cm，松紧合适，一指为宜(因袖带缠得太松，呈气球状，有效面积变窄，测得血压值偏高;袖带缠得太紧，未注气已受压，测得血压值偏低);

将听诊器紧贴肱动脉搏动最强处，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20mmHg。

以每秒4mmHg速度放气(放气太慢，使静脉充盈，舒张压偏高)。

双眼平汞柱所指刻度，读取收缩压和舒张压读数(视线低于水银刻度平面读数偏高;反之，读数偏低)。

4.测量后排余气，血压计盖右倾45°关开关，协助患者取舒适卧位，整理床单位。

三、操作后：

处理用物，进行消毒，洗手，记录。

在整个操作过程中，应注意：

选取袖带要合适，因袖带太窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高，袖带太宽，大段血管受阻，测得数值偏低;对于长期监测血压的患者要做到“四定”，即定时间、定血压计、定体位、定部位;发现血压听不清或异常，应重测，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。