2019年湖南医疗招聘-面试备考考点——常见心身疾病

 常见心身疾病

1.原发性高血压

高血压是异源性疾病，除了应激的急性与慢性升压反应之外，病人的人格和行为，也会影响血压的变化。心理分析学派认为，高血压人格是存在一种受压抑的故意或“窝火”。这种个体由于早年心理发展的关系，造成其愤怒不能向外发泄。这种愤怒被认为是进入植物性神经系统引起升压的“通道”。

2.冠心病

心理应激源可使粥样硬化的冠状动脉收缩，这表明异常的血管运动反应，可能与内皮功能失调有关，这也许就是情绪引起缺血的重要决定因素。慢性心理应激可促使冠状动脉粥样斑块的形成，这在动物实验中已经得到证实。

3.糖尿病

(1)1型糖尿病

1型糖尿病同卵双生子的共显性可达50%，说明病因与遗传有关。1型糖尿病患者白细胞移动受阻，主要是由于Ts淋巴细胞减少。而心理因素可能影响细胞及体液免疫，故认为应激可能是1型自身免疫的主要心理社会因素。

(2)2型糖尿病

2型糖尿病同卵双生子共显率达100%，提示遗传因素起重要作用。而应激可促使机体产生胰岛素拮抗(抗胰岛素受体、抗胰岛素抗体、生长激素、皮质醇、高血糖素、儿茶酚胺)，这种拮抗及其引起的高胰岛素血症可能是2型糖尿病、原发性高血压、高三酰甘油血症三者统合的原因之一。

4.支气管哮喘

心理因素，特别是焦虑在哮喘发作中起着非常重要的作用，在中枢神经系统和气管之间发挥着相互连接的功能。

5.消化性溃疡

消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃液消化所形成的溃疡。研究表明，消化性溃疡与多种社会心理因素有关，不良的心理反应使大脑功能紊乱，会导致植物神经功能失调，局部血管痉挛引起组织缺血，造成营养障碍，加上胃酸及胃蛋白酶分泌增加，促使溃疡形成。

6.肠道易激综合征

肠道易激综合征是以肠道功能失调为主的全身性功能病。临床表现为腹部不适，腹痛、腹胀、腹泻或便秘，约半数伴有神经症和植物神经系统紊乱的症状。负性生活事件、负性情绪和不良人格特征均为本病发病的心理因素。

7.经前期综合征

经前期综合征是指妇女在月经期前1～10天出现心理波动和水钠潴留方面的症状，常表现为行经前乳房胀痛、情绪波动、焦虑、抑郁、烦躁易怒，对月经来潮恐惧不安等症状。具有明显的周期性，月经来潮过后症状很快减轻、消失。经前期综合征是由于精神紧张，使下丘脑多巴胺分泌减少，对催乳素释放因子的抑制作用减弱，以致垂体释放过多的催乳素而引起一系列症状。