2019湖南医疗招聘-临床医学常考考点——支气管炎的治疗和预防

 一、支气管炎的治疗：

　　1.抗菌药物治疗：

　　根据感染的病原体，病情轻重情况，可选用抗菌药物治疗。如青霉素、磺胺制剂(SMZ-TMP)、螺旋霉素、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类抗生素等。一般口服抗生素有效，别用静脉注射。

　　2.对症治疗：

　　咳嗽较剧无痰时，可用维静宁，痰稠不易咳出时可复方氯化铵合剂，溴已新，也可用雾化疗法帮助祛痰。中药止咳、平喘亦有一定效果，可以选用。

　　3.患者有全身症状时，应注意休息和保暖：

　　治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂。

　　4.急性支气管炎的治疗：

　　对抗菌药物并无明显的治疗效果，在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则为应用抗菌药物的指征。

　　5.慢性支气管炎急性加重期治疗：

　　(1)控制感染：视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。(2)祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。(3)解痉、平喘药物。

　　(4)雾化疗法：雾化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰。

　　6.慢性支气管炎稳定期治疗：

　　重视感冒的防治：感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用流感疫苗，或服用预防感冒的中草药。

　　二、支气管炎的预防：

　　增强体质，防止感冒，改善劳动卫生环境，防止空气污染，做好个人防护，避免接触诱发因素和吸入过敏原。群众性的体育活动和体操、气功，对提高人群免疫力也有良效，值得推广。