2019年湖南医疗招聘-专业实操面试考点——晨晚间护理

 【目的】

1.使病人清洁，舒适，预防压疮及肺炎等并发症的发生。

2.保持病室整洁，美观。

3.观察了解病情及病人的心理反应，促进护患沟通。

4.晚间护理使患者清洁舒适，有利睡眠。

【内容】

1.对于能离床活动的、病情较轻的患者，应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头，通过完成这些活动，一方面可促进患者离床活动，使全身的肌肉、关节得到活动;另一方面使其增强疾病康复的信心。护士可用床刷进行扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单元。

2.对于病情危重、不能离床活动的患者，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱患者护士应协助其完成晨晚间护理，其内容包括：

(1)协助患者排便，协助其刷牙、漱口，病情严重者可给予口腔护理、洗脸、洗手、梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并进行背部及受压的骨隆突处皮肤的按摩。

(2)按需要更换衣服和床单，整理好床单元。

(3)根据室温开窗通风，保持病室内空气新鲜。

(4)晚饭后协助患者漱口、洗脸、洗手、擦背及臀部，并进行预防褥疮的护理。

(5)用热水泡脚，为患者冲洗会阴，并整理床铺，寝前协助患者排尿。

(6)为患者创造安静、舒适的环境，如调节室温、暗化光线，协助患者更换卧位使患者易于入睡。

(7)与患者交谈，了解睡眠情况及病情变化，鼓励患者早日康复，给予必要的心理护理。

【评估】

1环境评估：光线是否充足;用物摆放是否合适，有无阻碍操作进行的物品;如为多人大病室操作时给予围帘遮挡。

2 病员评估：病人病情、意识状态及合作程度、有无肢体障碍、有无各种管道，病员服及床单元的清洁程度。

【准备】

1. 用物准备：治疗车上层放：床刷(带一次性扫床巾)、浴巾一块、大毛巾一块、小毛巾四块、清洁被服、梳子、指甲刀、卫生纸两张、PE手套一只、50%酒精、(口护者应备口护用物);下层放盆子两个、水瓶内盛47—50℃温水、医用污物桶一个、医用污物框一个。

2. 病人准备：根据病人的病情调整病床高度，晨晚间护理不能在病人进食、进行治疗时进行。

【流程】

1.评估环境，评估患者，向患者解释取得合作。

2.着装整洁，戴口罩，洗手，准备用物。

3.携用物至床旁，再次向患者说明来意，关好门窗，如为多人大病室给予围帘遮挡。

4.移开床头桌，椅放于床尾，根据病情放平床头床尾支架，松开床尾被盖。

5.按需要给予便器并协助病人使用便器。

6.协助患者漱口、刷牙，必要时做口腔护理。

7.取面盆于床头桌上，倒入1/2—2/3满的热水，温度适宜。      

8.协助患者洗脸，顺序：依次洗眼(由内向外擦洗)、额部、鼻翼、面颊、耳后、颌下、颈部。注意擦净耳后及颈部皮肤皱褶部位。

9.洗手：协助患者侧卧，面向护士，先擦洗前臂，再把双手浸泡在水中洗净，擦干。如病人指甲长，要为病人修剪指甲。

10.协助病人翻身，背向护士，检查皮肤受压情况。

11.加热水，换毛巾，擦洗背部及骶尾部各两次。

12.用50%的乙醇按摩背部及骶尾部。

13.松开近侧各层床单，用床刷从上至下由内向外扫净渣屑。

14.同铺床法铺好床单转至对侧，同法扫净铺好对侧床单，整理盖被。

15.一手托起病人头部，一手取出枕头，整理并垫好枕头。

16.将毛巾铺于病人头下，协助病人梳理头发，碎发屑用纸巾包好，取下毛巾。

17.协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，开窗通风。

18.洗手，规范化处置用物。

【晚间护理】

1—4,6—12同晨间护理。

13.换毛巾用流水浸湿后擦洗会阴部。

14.换面盆和毛巾，加热水，帮助病人浸泡双脚，洗净擦干。

15.整理床单元，必要时给病人增加毛毯或盖被。

16.就寝前协助病人排便，移回床旁桌椅，开窗通风，减少外界噪音，关大灯暗化病室，利于患者入睡。

17.洗手，规范化处置用物。

【注意事项】

操作：按操作规程，不过多暴露病人，动作敏捷，轻柔安全，注意床档保护病人安全。

效果：病室整齐、清洁、床铺平整舒适，患者梳洗完，不留污水污物。

沟通：操作过程能向病人说明每一操作的目的意义，沟通过程中，语气温柔、口齿清楚。