2019年湖南医疗招聘-专业知识问答考点——鼻饲法的操作流程

 第一部分，插胃管：

(1)核对：备齐用物至床旁，据医嘱核对床号、姓名、住院号;

(2)体位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、头后仰;

(3)准备：有义齿者先取下，治疗巾置于颌下，棉签清洁通畅鼻腔，测量胃管长度(成人一般45～55cm。测量方式：前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突)，石蜡油润滑胃管前端;

(4)插管：至10～15cm(咽喉部)时，清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者托起头部，使下颌角靠近胸骨柄;

(5)观察：若插管中出现恶心、呕吐，可暂停插管，嘱患者深呼吸;若患者呛咳、发绀、呼吸困难，说明胃管误入气管，可拔除重新插;

(6)确认：胃管在胃内。一抽二听三气泡;

(7)固定：在鼻翼及颊部用胶布固定。

第二部分，鼻饲：

(1)确认：注射器连接胃管末端，抽吸见有胃液抽出;

(2)灌注：温开水-鼻饲液-温开水;

(3)处理：胃管末端反折，纱布包好，固定于合适处;

(4)清洁：清洁鼻孔、口腔，整理床单位、清洗用物。

第三部分，拔管：

(1)夹管：置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端;

(2)拔管：住嘱患者深呼吸，呼气时拔出;

(3)记录。