2019年湖南医疗招聘-专业知识问答考点——简述交叉配血操作过程

 原理】

交叉配血主要是检査受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，故受血者血清加供血者红细胞相配的一管称为“主侧”;供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为“次侧”，两者合称交又配血。是确保患者安全输血必不可少的试验。

一、操作前的准备

离心机，生理盐水(0.9%氯化钠注射液)，无溶血的EDTA-K2抗凝全血，试管。

二、操作步骤

1.将受血者与献血者的红细胞血清分离，分别配制受血者与献血者红细胞配成2%盐水悬液。

2.取洁净小试管2支，1支标明主侧：受血者血清(PS)+供血者细胞(DC);另1支标明次侧：供血者血清(DS)+受血者细胞(PC)。

3.按标记主侧管加受血者血清1滴和供血者红细胞悬液1滴，次侧管加供血者血清1滴和受血者红细胞悬液1滴。混匀，以1000r/min离心1min，轻轻侧动试管，观察结果。冬季室温较低，应将试管保温，以防冷凝集素引起凝集反应影响结果判断。

4.结果判断：ABO同型配血，“主侧”和“次测”均无溶血及凝集，表示无输血禁忌，可以输血，反之不能。

三、注意事项

1.严格三查三对，遵守操作规程。

2.标识不准确、标本稀释、细菌污染，严重溶血，血液凝固等不能测定。

3.不能单独应用盐水介质交又配血进行临床发血，必须结合其他介质方法交叉配血相合后方可发血。

4.试剂使用前应仔细检查试剂的贮存条件是否符合要求、是否变质失效。

5.注意交又配血试验过程中离心力、温度、红细胞浓度、抗原抗体的比例。

6.交又配血试验血样，要求是输血前3天内的血样(预防受血者在输血前的3个月之内可能有妊娠或输血等免疫史而可能产生的不规则抗体。

7.标本血液离体后要求尽快送检，至检测完毕最长不能超过3d，每次检测后受血者和供血者的血标本应在2℃～8℃保存7天。