- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
- 价格 4580 元
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1.镇静:是患者减少恐惧,缓解焦虑,情绪安定,产生必要的遗忘。
2.镇痛:减轻术前局麻,插管及搬动体位时的疼痛。
3.抑制呼吸道腺体分泌,减少局麻药毒性反应。
4.调节自主神经功能,消除或减轻一些不利的神经反射活动。
二、麻醉前常用药物
1.镇痛药:提高痛阈,且能与全身麻醉药起协同作用,从而减少全麻药的用量。常用药有吗啡、哌替啶和芬太尼等。
2.苯二氮卓类:有镇静、催眠、抗焦虑、遗忘、抗惊厥和中枢性肌肉松弛作用,对局麻药毒性反应有一定的预防和治疗作用。常用药有地西泮,咪达唑唑等。咪达唑仑可产生顺行性遗忘作用,其特点是即刻记忆完整,事后记忆受损,无逆行遗忘作用,术前使用有遗忘作用的药物对预防术中知晓有重要作用。
3.巴比妥类:主要抑制大脑皮层,有镇静催眠和抗惊厥作用,对局麻药毒性反应有预防作用。常用药有苯巴比妥等,但对年老体弱、休克、甲减的患者应酌情减量。
4.抗胆碱药:主要使气道黏膜及唾液腺分泌减少保持呼吸道通畅,阿托品还可以抑制迷走神经,增加心率。但现在不主张在麻醉前常规使用抗胆碱药。我国首创的新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(长托宁)对中枢和外周抗胆碱药均优于阿托品,同时不出现心率增快,也不出现用药后尿储留、肠麻痹的并发症。
5.抗组胺药:西咪替丁或雷咪替丁抗组胺作用最强,术前60-90分钟给患者口服,可使胃液容量减少。
责编:ylm
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