2019湖南卫生考试-预防学备考考点——病例对照研究与队列研究的常见偏倚对比

来源：长理培训发布时间：2019-06-29 22:36:16

	病例对照研究	队列研究
常见偏倚	（一）选择偏倚	（一）选择偏倚：队列研究需要对研究对象进行一段时间的随访，最易产生的偏倚为失访偏倚。队列研究的选择偏倚还包括选定的对象拒绝参加、档案丢失等
	1.入院率偏倚：也叫伯克森偏倚。选择的对照是医院的某一部分病人，而不是全体目标人群的一个随机样本；又因为医院对病人及病人对医院双方都有选择性，所以作为病例组的病例不是全体病人的随机样本，因而难免产生差异，特别是入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。	（二）信息偏倚：仪器不精确、诊断方法不统一等导致的系统误差
	2.现患病例-新发病例偏倚：也叫奈曼偏倚。如果调查对象选自现患病例，所得信息中可能更多与存活有关，而未必与发病有关，从而歪曲研究因素和所研究疾病的关系。	（三）混杂偏倚
	3.检出症候偏倚：某因素如能引起或促进某症候（与所研究疾病的体征或症状类似）的出现，使患者因此而去就医，这就提高了该病的检出机会，使人误以为某因素与该病有因果联系。这种虚假联系造成的偏倚称为检出症候偏倚。
	4.时间效应偏倚：对于肿瘤等慢性疾病，从开始暴露危险因素到出现病变，往往经历较长时间，那些即将发生病变的人可能被选入对照组，由此产生错误的结论。
	（二）信息偏倚
	1.回忆偏倚：个人对既往史回忆的准确性和完整性存在误差而引起的偏倚。病例对照主要依据研究对象对过去暴露史的回忆获取信息，因而回忆偏倚是最严重的偏倚之一。
	2.调查偏倚：调查者对研究对象采取不同的问询方式称为诱导偏倚；研究对象故意报告虚假信息称报告偏倚；对报告情况错误划分属于错误分类偏倚
	3.混杂偏倚：暴露因素与疾病发生的相关（关联）程度受到其他因素的歪曲或干扰。