2019湖南卫生考试-预防学备考考点——婴幼儿的生理特点

 婴幼儿(0～3岁)生长发育迅速，是人体生长发育的重要时期，合理营养将为一生的体力和智力发育打下良好基础，而且对于某些成年或老年疾病的发生有预防作用。

1.生长发育

婴幼儿的生长发育是机体各组织器官增长和功能成熟的过程，这一过程由遗传因素和环境因素的共同作用决定，其中营养因素非常重要。

婴儿期是指从出生到1周岁。婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期，尤其是出生后的头6个月的生长最快。婴幼儿的生长发育首先表现为体重的增加，出生5-6个月是体重可增至出生时的2倍，而1周岁是将增加至出生时体重的3倍。身长是反映骨骼生长的指标，婴儿期内身长平均增长25cm，1周岁时将增加至75cm，为出生时的1.5倍。头围的大小是反映脑及颅骨的发育状态，出生时头尾平均为34cm，1周岁时增加至46cm。而且这一时期脑细胞数目持续增加，6月龄时脑重增加至出生时的2倍(600-700g)，至1周岁时脑重达900-1000g，接近成人脑重的2/3。胸围反映了胸廓和胸背肌肉的发育，出生时比头尾小1-2cm，但增长速度快，到1周岁时与头围基本相等并开始超过头围。

幼儿期是指1周岁到3周岁。幼儿生长发育虽不及婴儿迅猛，但与成人比较亦非常旺盛。体重增长约2kg，身长第二年增加11-13cm，第3年增加8-9cm，头围约以每年1cm的速度增长。这一时期智能发育较快，语言、思维能力增强。

2.消化和吸收

婴幼儿消化系统尚处于发育阶段，功能不够完善，对食物的消化、吸收和利用都受到一定的限制。

(1)口腔：婴幼儿口腔狭小，口腔黏膜相当柔嫩，且血管丰富，易受损伤，故应特别注意保护婴幼儿口腔的清洁，不宜进食过热、过硬的食物，避免损伤婴幼儿的口腔黏膜。婴幼儿双颊有发育良好的脂肪垫，有助于吮吸乳汁。新生儿的唾液腺发育尚不完善，唾液分泌量少，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉。

(2)牙齿：乳牙6-8个月开始萌出，因牙齿的生长影响婴幼儿的拒绝功能，故婴幼儿的咀嚼食物的能力较差。

(3)食管和胃：婴幼儿食管和胃壁的粘膜和肌层都较薄，弹性组织发育不完善，易受损伤。婴幼儿的食管较成人细且短，胃呈水平位，胃容量小，新生儿的胃容量仅25-50ml，6个月时约为200ml，1周岁时约为300-500ml。由于幽门括约肌发育良好，贲门括约肌发育不良，加之自主神经调节功能差，故易引起幽门痉挛而出现溢乳和呕吐。

(4)肠道：肠道相对较长，固定性较差，易发生肠套叠。肠壁黏膜细嫩，血管和淋巴丰富，透过性强，有利于营养物质的吸收。但肠壁肌肉较薄弱，肠蠕动较成人差，使食物在肠腔内时间较长，一方面有利于事物的消化吸收，另一方面如果大肠蠕动功能不协调，可发生大便滞留或功能性肠梗阻。

(5)肝脏：婴幼儿肝脏相对较大，新生儿肝重占体重的4%(成人为体重的2%)，十月时增加1倍，1周岁前肝脏常在右肋下1-2cm处触及。婴幼儿肝脏血管丰富，但肝脏分化不全，肝功能较差，胆汁分泌较少，影响脂肪的消化吸收。