2019湖南医疗招聘-中医高频考点——清气分热剂

 1.清气分热剂的适用范围：清气分热剂适用于热在气分证。症见身热不恶寒，反恶热，多汗，口渴饮冷，舌红苔黄，脉数有力等。常用石膏、知母为主方。代表方如白虎汤、竹叶石膏汤。

2.白虎汤：

(1)组成：石膏、知母、炙甘草、粳米。

(2)功用：清热生津。

(3)主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

(4)配伍特点：辛甘大寒与苦寒滋润相伍，清热而不伤阴;寒凉之中少佐甘温，以和中护胃，使寒不伤中，且有益胃生津之效。

3.竹叶石膏汤：

(1)组成：竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、炙甘草、粳米。

(2)功用：清热生津，益气和胃。

(3)主治：伤寒、温病、暑热余热未清，气津两伤证。身热多汗、心胸烦闷、气逆欲呕、口干喜饮，或虚烦不寐，舌红少苔，脉虚数。

(4)配伍特点：清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，实为清补两顾之剂。

4.鉴别：

两方均以石膏为君药，具有清热生津之功。白虎汤主治气分热盛之证，为正盛邪实，里热内炽，故用石膏、知母之重剂，重在清热;竹叶石膏汤为余热未清，气阴已伤，故去苦寒之知母，加竹叶以助石膏清其余热并除烦，人参、麦冬益气生津，半夏和胃降逆，成清补兼施之剂。