2019湖南医疗招聘-中医高频考点——针灸学-耳聋耳鸣的针灸治疗

 耳聋耳鸣有虚实之分，实证多见暴病耳聋，或耳中觉胀，耳鸣如潮，鸣声隆隆不断，按之不减。若兼耳闷胀，畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数者为外感风邪;兼头胀，面赤，咽干，脉弦者为肝胆火盛;兼耳内憋气感明显，胸闷痰多，苔黄腻，脉弦滑者为痰火郁结。虚证多见于久病耳聋，耳鸣如蝉，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。若兼头晕，遗精，带下，腰膝酸软，脉虚细者为肾精亏损;兼神疲乏力，食少腹胀，便溏，脉细弱者为脾胃虚弱。

治疗实证耳鸣耳聋要疏风泻火，通络开窍。取局部穴及手足少阳经穴为主。主穴选用听会、翳风、中渚、侠溪;手、足少阳两经经脉均入于耳中，因此取手少阳之中渚、翳风，足少阳之听会、侠溪，疏通少阳经络，清肝泻火。若外感风邪配外关、合谷;肝胆火盛配行间、丘墟;痰火郁结配丰隆、阴陵泉。

治疗虚证耳鸣耳聋要补肾养窍。取局部穴及足少阴经穴为主。主穴选用听宫、翳风、太溪、肾俞;太溪、肾俞能补肾填精，上荣耳窍;听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾要穴;配手少阳经局部的翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。脾胃虚弱配气海、足三里。